Cuestionario neurofeedback

Es obligatorio llenar este cuestionario si usted se realizará un mapeo cerebral para iniciar el proceso de sesiones neurofeedback.

IMPORTANTE

Estimado paciente, debe llenar todas las preguntas a continuación e ir avanzando tocando el botón de SIGUIENTE. Una vez termine de llenar el cuestionario deberá tocar el botón ENVIAR.

DATOS DEL PACIENTE

PREGUNTAS INICIALES

INVENTARIO DE SÍNTOMAS

A continuación le vamos a presentar una serie de preguntas, por favor, lea con atención cada una de ellas y seleccione la opción que más se ajuste a su situación del 0 al 10.



Considerando:


0 nada, 1-2 Mínimo, 3-4 medio, 5-6 moderado, 7-8 severo, 9-10 Muy severo

Considere:


0 nada, 1-2 Mínimo, 3-4 medio, 5-6 moderado, 7-8 severo, 9-10 Muy severo

Considere:


0 nada, 1-2 Mínimo, 3-4 medio, 5-6 moderado, 7-8 severo, 9-10 Muy severo

Considere:


0 nada, 1-2 Mínimo, 3-4 medio, 5-6 moderado, 7-8 severo, 9-10 Muy severo

Considere:


0 nada, 1-2 Mínimo, 3-4 medio, 5-6 moderado, 7-8 severo, 9-10 Muy severo

Considere:


0 nada, 1-2 Mínimo, 3-4 medio, 5-6 moderado, 7-8 severo, 9-10 Muy severo

Considere:


0 nada, 1-2 Mínimo, 3-4 medio, 5-6 moderado, 7-8 severo, 9-10 Muy severo

Considere:


0 nada, 1-2 Mínimo, 3-4 medio, 5-6 moderado, 7-8 severo, 9-10 Muy severo

Considere:


0 nada, 1-2 Mínimo, 3-4 medio, 5-6 moderado, 7-8 severo, 9-10 Muy severo

Inventario DOD VA (para el Dolor crónico y Estrés Post traumático)

A continuación le vamos a presentar una serie de preguntas, por favor, lea con atención cada una de ellas y seleccione la opción que más se ajuste a su situación del 0 al 10.



Considerando 0 nada, 1-2 Mínimo, 3-4 medio, 5-6 moderado, 7-8 severo, 9-10 Muy severo

Problemas de atención que se intensifican por:

Considere 0 nada, 1-2 Mínimo, 3-4 medio, 5-6 moderado, 7-8 severo, 9-10 Muy severo

Dolor crónico que se origina:

Considere 0 nada, 1-2 Mínimo, 3-4 medio, 5-6 moderado, 7-8 severo, 9-10 Muy severo

Estado de ánimo alterado caracterizado por:

Considere 0 nada, 1-2 Mínimo, 3-4 medio, 5-6 moderado, 7-8 severo, 9-10 Muy severo

Lesión cerebral que le ocasiona:

Considere 0 nada, 1-2 Mínimo, 3-4 medio, 5-6 moderado, 7-8 severo, 9-10 Muy severo

Trastorno de Estrés Post Traumático acompañado de algunos de los siguientes síntomas:

IMPORTANTE

Estimado paciente, debe continuar a la siguiente y última parte del cuestionario. Una vez termine de llenar el cuestionario deberá tocar el botón ENVIAR y esperar a la confirmación del envío.

Alteración en el sueño como:

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