Ya que depende de la condición médica o física subyacente o asociada, incluyendo otros desórdenes del sueño o una condición psiquiátrica, especialmente la depresión; medicamentos; malos hábitos de salud y de sueño; condiciones ambientales en que se duerme, etc.

A continuación entregamos las distintas clasificaciones de Insomnio crónico que se pueden presentar:

• Insomnio psicofisiológico: Forma común de insomnio, que debe estar presente al menos durante un mes, cuya característica principal es un nivel anormalmente elevado de microdespertares, con presencia de asociaciones negativas o preventivas sobre el sueño: excesiva preocupación o ansiedad sobre el propio sueño, dificultad para dormir a las horas deseadas pero facilidad para hacerlo en situaciones monótonas durante el día, mayor capacidad para dormir fuera del domicilio que en la propia casa, pensamientos intrusivos en la cama o incapacidad para dejar de pensar, tensión somática e incapacidad para relajarse.
• Insomnio idiopático Forma de insomnio crónico y de larga evolución, de inicio habitualmente insidioso en la infancia, cuya característica diferencial es la ausencia de factores precipitantes. Es persistente en el tiempo, sin periodos de remisión, aunque puede exacerbar por factores que típicamente pueden afectar al sueño o por los efectos de condiciones médicas o psiquiátricas.
• Insomnio paradojal También denominado “mala percepción del propio sueño”, se caracteriza por una queja subjetiva de insomnio grave que ocurre en ausencia de evidencias objetivas de alteraciones del sueño nocturno o síntomas de compromiso diurno que serían esperables por la severidad del trastorno referido por el paciente.
• Mala higiene de sueño Determinadas conductas diurnas son incompatibles con el mantenimiento de una buena calidad de sueño, pudiendo dar lugar a una clínica de insomnio.
• Insomnio debido a trastornos psiquiátricos En este caso el insomnio es un síntoma de un trastorno psiquiátrico identificado y diagnosticado según los criterios estándar, y se asocia temporalmente con este trastorno, con periodos de mejoría y empeoramiento paralelos a los de los síntomas de la patología mental subyacente. Sin embargo, el insomnio como síntoma constituye una queja principal y una línea de tratamiento independiente a la del trastorno de base (habitualmente episodio depresivo mayor, distimia, trastorno bipolar y muchos de los trastornos de ansiedad).
• Insomnio debido a trastornos médicos Como sucede en el insomnio asociado a un trastorno mental, también puede producirse en el contexto de una enfermedad médica asociada a fragmentación del sueño, con evolución paralela del insomnio a la de la enfermedad de base. Podría incluirse cualquier condición médica asociada a dolor, determinadas enfermedades pulmonares obstructivas que provocan disnea o tos nocturna (como el asma relacionada con el sueño) e incluso condiciones no patológicas.
• Insomnio debido a drogas o sustancias La característica principal de este tipo de insomnio es la supresión o fragmentación del sueño como consecuencia del consumo de fármacos, drogas, cafeína o alcohol.